Профиль заболевания Медицинские показания Медицинские противопоказания
на раннюю медицинскую реабилитацию
ортопедо-травматологический

Ранний восстановительный период после оперативной коррекции заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата с умеренным и  выраженным нарушением статодинамической и (или) локомоторной функции вследствие:

  • дорсопатий;
  • остеохондропатий тазобедренных суставов;
  • врожденной деформации стоп;
  • несросшихся переломов ложных суставов;
  • доброкачественных костных опухолей и кист;
  • аномалий развития верхних и нижних конечностей, дисплазией костей;
  • переломов длинных трубчатых костей;
  • вывихов крупных суставов;
  • переломов тел позвонков без нарушения целостности спинного мозга;
  • переломов костей  таза;
  • сложных переломов суставов;
  • внутри- и околосуставных переломов;
  • переломов локтевого отростка и головки лучевой кости с наличием контрактуры локтевого сустава;
  • переломов костей кисти с наличие контрактуры и нарушением функций кисти

Иммобилизационные костно-травматические или послеоперационные контрактуры суставов

Послеожоговые контрактуры суставов

Ранний восстановительный период при политравме с преобладанием нарушений функций опорно-двигательного аппарата умеренной и выраженной степени

Ранний восстановительный период после хирургического лечения кифоза лордоза, сколиоза  и других деформирующих дорсопатий с умеренным и выраженным нарушением статодинамической функции (ФК 2,3), болевым синдромом

Общие медицинские противопоказания для проведения медицинской реабилитации*.

Наличие послеоперационных гнойных осложнений, свищей.

Неврологический (психоневрологический)

Ранний восстановительный период после нейрохирургических операций с умеренными и выраженными двигательными (парезы, нарушения координации, гиперкинезы) и (или) афатическими нарушениями в следствие:

  • черепно-мозговой травмы средней и тяжелой степени;
  • аневризмы сосудов мозга;
  • доброкачественных опухолей центральной нервной системы;
  • врожденных аномалий центральной нервной системы (гидроцефалии, кист и др.);
  • цереброваскулярных заболеваний;
  • воспалительных заболеваний центральной нервной системы (абсцесс, эмпиема и др.)

Ранний восстановительный период воспалительных заболеваний центральной нервной системы (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, миелит и др.)

Ранний восстановительный период травматических, гипоксических, токсических, метаболических, инфекционных поли- и мононейропатий, в том числе лицевого нерва.

Ранний восстановительный период после реконструктивных и корригирующих операций при заболеваний центральной нервной системы с преимущественным нарушением статодинамической функции (детский церебральный паралич, другие паралитические синдромы и др.)

Травма спинного мозга с легкими, умеренными и выраженными двигательными нарушениями, ранний восстановительный период, в том числе после хирургической коррекции

Общие медицинские противопоказания для проведения медицинской реабилитации*.

Наличие послеоперационных гнойных осложнений, свищей.

 на повторную медицинскую реабилитацию
неврологический (психоневрологический) 

Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит и др.):

с легкими, умеренными, выраженными  и резко выраженными двигательными (парезы, нарушения координации, гиперкинезы) нарушениями, расстройства психо-речевого развития (ФК1,2,3,4).

Последствия воспалительных болезней периферической  нервной системы (мононевропатии, полиневропатии и др.):

с легкими, умеренными, выраженными  и резко выраженными двигательными нарушениями, (ФК1,2,3,4).

Последствия органического, в том числе раннего поражения центрально нервной системы с двигательными нарушениями  и расстройствами психоречевого развития (ФК1,2,3,4)

Детский церебральный паралич и другие паралитические синдромы:

независимо от степени выраженности двигательных нарушений, расстройствами психоречевого развития (ФК1,2,3,4)

Последствия цереброваскулярных болезней:

с легкими, умеренными, выраженными и резко выраженными двигательными, психоречевыми нарушениями (ФК1,2,3,4)

Врожденные аномалии нервной системы:

с двигательными нарушениями, независимо от степени их выраженности, расстройствами психоречевого развития (ФК1,2,3,4)

Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную системы (врожденная не прогрессирующая атаксия, ранняя мозжечковая атаксия Фридрейха, наследственная атаксия неуточненная и др.) с легкими, умеренными и выраженными двигательными нарушениями (ФК 1,2,3)

Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную системы (спинальная амиотрофия тип I (Верднига-Гоффмана), спинальная амиотрофия тип II; спинальная амиотрофия тип III (Кугельберга-Веландер) и др.) с другими умеренными и выраженными двигательными нарушениями (ФК1,2,3)

Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы (невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тутта, интерстициальная гипертрофическая невропатия Дежерина-Сотта, Синдром Руси-Леви, наследственная моторно-сенсорная невропатия IV типа – болезнь Рефсума и др.) с легкими, умеренными и выраженными двигательными нарушениями (ФК1,2,3)

Болезни нервно-мышечного синапса и мышц (мышечная дистрофия Дюшенна, мышечная дистрофия Беккера-Кинера, мышечная дистрофия Эрба-Рота, мышечная дистрофия Ландузи-Дежерина, конечностно-поясная мышечная дистрофия, нервно-мышечная дистрофия, врожденные миопатии и др.) с легкими, умеренными и выраженными двигательными нарушениями (ФК1,2,3)

Последствия черепно-мозговой травмы:

с легкими, умеренными и выраженными двигательными нарушениями, психоречевыми нарушениями (ФК1,2,3,4)

Отдаленные последствия черепно-мозговой травмы с легкими и умеренными двигательными нарушениями, психоречевыми нарушениями, церебрастенией, вегетативной дистонией (ФК1,2)

Последствия полиомиелита с легкими, умеренными и выраженными двигательными нарушениями (ФК1,2,3)

Последствия травмы спинного мозга с легкими, умеренными, выраженными двигательными нарушениями (ФК1,2,3,4), в том числе в поздний восстановительный период после хирургического лечения

Последствия травм нервных корешков и сплетений плечевого и тазового пояса с легкими, умеренными и  выраженными нарушениями локомоторной и (или) статодинамической функции конечностей (ФК1,2,3)

Поздний восстановительный период, период последствий, травматических, токсических, метаболических поли- и мононейропатий с легкими, умеренными и выраженным нарушением локомоторной и (или) статодинамической функции конечностей (ФК1,2,3)

Доброкачественные новообразования центральной нервной системы, в том числе в позднем восстановительном периоде после хирургического лечения, с двигательными и психоречевыми нарушениями (ФК1,2,3)

Специфические расстройства развития речи, моторной функции, психологического развития в сочетании с неврологической симптоматикой

 (вследствие органического поражения центральной нервной системы (ФК1,2)

Смешанные специфические расстройства психологического развития  в сочетании с неврологической симптоматикой.

Двигательные нарушения  различной степени выраженности, нарушение мышечного тонуса, вследствие поражения нервной системы различного характера (инфекционного, инфекционно-аллергического, травматического, токсического, гипоксического, демиелинизирующего, дегенеративного, атрофического) – дети с 6 месяцев жизни до года

Поздний  восстановительные период, период последствий, после нейрохирургических операций с легкими, умеренными и выраженными двигательными нарушениями, психоречевыми нарушениями (ФК1,2,3)

Мигрень,  частые головные боли

Общие медицинские противопоказания для проведения медицинской реабилитации*. Резко выраженные необратимые двигательные нарушения, обездвиженность.

Расстройства аутистического спектра: детский аутизм, атипичный аутизм, синдром Ретта, синдром Аспергера и другое дезинтегративное расстройство детского возраста при наличии поведенческих нарушений в стадии компенсации и субкомпенсации (ФК 2,3) в сочетании с неврологической симптоматикой. Общие медицинские противопоказания для проведения медицинской реабилитации*. Резко выраженные необратимые двигательные нарушения, обездвиженность.

Выраженное нарушение пищевого поведения. Выраженное нарушение способности к самостоятельному передвижению.

 Ортопедо-травматологический  

Врожденные аномалии и деформации костно-мышечной системы, в том числе поздний восстановительный период после хирургической коррекции, с легким, умеренным и выраженным нарушением статодинамической и (или) локомоторной функции (ФК1,2,3)

Приобретенные деформации костно-мышечной системы, в том числе поздний восстановительный период после хирургической коррекции с легким, умеренным и выраженным нарушением статодинамической и (или) локомоторной функции (ФК1,2,3)

Последствия травм верхней (верхних) и нижней (нижних) конечности (конечностей) на стадии формирования контрактур и с постиммобилизационными, посттравматическими контрактурами суставов приводящих к легким, умеренным и выраженным нарушением статодинамической и (или) локомоторной функции (ФК1,2,3)

Постиммобилизационными период после хирургической коррекции не сросшихся переломов ложных суставов, аномалий развития, кист, дисплазий диафизов костей конечностей с легким, умеренным и выраженным нарушением статодинамической и (или) локомоторной функции (ФК1,2,3)

Последствия термических и химических ожогов и отморожений с контрактурами суставов, в том числе после  восстановительных хирургических вмешательств на сухожилиях, пластике с легким, умеренным и выраженным нарушением статодинамической и (или) локомоторной функции (ФК1,2,3)

Остеопатии и хондропатии с легким, умеренным и выраженным нарушением статодинамической и (или) локомоторной функции (ФК1,2,3)

Дисплазия, врожденный вывих бедра, юношеский остеохондроз головки бедренной кости (2-4 стадии), в том числе восстановительный период после оперативного лечения, приводящие к легким, умеренным и выраженным нарушением статодинамической и (или) локомоторной функции (ФК1,2,3)

Остеомиелит не ранее 6 месяцев после окончания острой стадии, при отсутствии  свищей, не требующий оперативного лечения с легким, умеренным и выраженным нарушением статодинамической и (или) локомоторной функции (ФК1,2,3)

Ревматоидный артрит, юношеский (ювенильный) артрит и другие воспалительные артропатии, хроническое (в том числе медленно прогрессирующее течение) в поражением суставов, приводящее к легким, умеренным и выраженным нарушением статодинамической и (или) локомоторной функции (ФК1,2,3)

Последствия перелома позвоночника с легким, умеренным и выраженным нарушением статодинамической и (или) локомоторной функции (без неврологической симптоматики)  (ФК1,2,3)

Системные поражения соединительной ткани с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, суставов (ФК1,2,3)

Кифоз, лордоз, сколиоз и другие деформирующие дорсопатии, в том числе поздний восстановительный период после хирургического лечения с легким, умеренным и выраженным нарушением статодинамической и (или) локомоторной функции (ФК2,3), болевым синдромом.

Общие медицинские противопоказания для проведения медицинской реабилитации*. Активность ревматического процесса II степени и выше. Наличие гормональной терапии. Наличие послеоперационных гнойных осложнений, свищей. Анкилозы и стойкие необратимые контрактуры.
Кардиологи-
ческий (кадриоревмато логический)
 

Врожденные аномалии сердечных камер и соединений, клапанов и крупных сосудов, поздний восстановительный период после реконструктивных операций с легким и умеренным нарушением функций сердечно-сосудистой системы (ФК1,2)

Хронические ревматические болезни клапанного аппарата сердца, в том числе поздний восстановительный период после реконструктивных операций с легкими и умеренным нарушением функций сердечно-сосудистой системы (ФК1,2)

Последствия неревматического поражения клапанного аппарата и мышцы сердца (эндокардита, миокардита и др.) с легкими и умеренным нарушением функций сердечно-сосудистой системы (ФК1,2)

Кардиомиопатия, в том числе дилятационная, с легкими и умеренным нарушением функций сердечно-сосудистой системы (ФК1,2)

Системные поражения соединительной ткани с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы (ФК1,2)

Артериальная гипертензия, 1,2 степени (первичная, вторичная)

Вегетативная дистония с частыми цефалгиями, симпато-адреналовыми или вагоинсулярными кризами, синдром Рейно

 

Общие медицинские противопоказания для проведения медицинской реабилитации*.

Активность ревматического процесса II степени и выше, наличие гормональной терапии.

Инфекционной эндокардит, миокардит в активной фазе.

Ревматический миокардит.

Выраженное нарушение способности к самостоятельному передвижению и самообслуживанию.

 Пульмонологический  Астма (бронхиальная), легкое, интермитирующая и среднетяжелое течение в период ремиссии (стойкой, нестойкой) с нарушением функции дыхания или дыхательной недостаточностью не выше 1 степени (ФК0,1,2) Общие медицинские противопоказания для проведения медицинской реабилитации*.
 Эндокринологический

Сахарный диабет, 1 тип, легкое, среднетяжелое и тяжелое течение, состояние компенсации и субкомпенсации (ФК1,2)

Сахарный диабет, 2 тип, состояние компенсации и субкомпенсации (ФК0,1,2)

Заболевания щитовидной железы с легким и умеренным нарушением функций (ФК1,2)

 

Общие медицинские противопоказания для проведения медицинской реабилитации*. Неконтролируемый уровень гликемии. Хроническая почечная недостаточность. Частые (более 3 раз в год) тяжелые гипогликемические состояния, экипирующиеся парентеральным введением лекарственных средств. Кетоацидоз с комой, 2 и более раза в год.

 Офтальмологический  

Аномалии рефракции и аккомодации: миопия, гиперметропия, астигматизм и др. (ФК1,2,3)

Косоглазие, требующее плеопто-ортоптического лечения (ФК0,1)

Болезни роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела, восстановительный период после оперативного лечения (ФК0,1,2)

Помутнение роговицы вследствие перенесенного кератита (ФК1,2)

Болезни хрусталика, восстановительный период после оперативного лечения, в том числе удаления катаракты, афакия (ФК0,1,2,3)

Хронические и (или) вялотекущие болезни сосудистой оболочки глаза, инфекционно-аллергического генеза (ФК1,2,3)

Атрофия зрительного нерва, требующая проведения электростимуляции (ФК1,2,3)

Последствия травматического повреждения глаза и его придаточного аппарата, восстановительный период (ФК1,2,3)

Общие медицинские противопоказания для проведения медицинской реабилитации*.  Резко выраженные необратимые нарушения зрительных функций. Выраженное нарушение способности к самостоятельному передвижению и самообслуживанию

Общие противопоказания:

  • Острые, в том числе инфекционные, заболевания до выздоровления и до окончания срока изоляции
  • Паразитарные заболевания до окончания срока изоляции Контагиозные кожные заболевания.
  • Носительство микроорганизмов (инфекционные и паразитарные заболевания).
  • Туберкулез с бактериовыделением (МТБ).
  • Психические расстройства в стадии обострения до достижения клинико-медикаментозной ремиссии.
  • Органические расстройства личности, сопровождающиеся асоциальным поведением и (или) расторможенностью влечений, неподдающиеся компенсации  лекарственными средствами.
  • Острые психотические расстройства.
  • Стойкие суицидальные наклонности, парасуициды.
  • Выраженные расстройства поведения, не поддающиеся компенсации лекарственными средствами.
  • Тяжелая и глубокая умственная отсталость.
  • Кахексия.
  • Анорексия в стадии декомпенсации.
  • Эпилепсия и эпилептические синдромы с частыми припадками, не поддающиеся компенсации лекарственными средствами или  при сроке медикаментозной компенсации менее 3 месяцев.
  • Онкологические заболевания в терминальной стадии.
  • Злокачественные новообразования всех локализаций и болезни крови в стадии обострения и в течение 6 месяцев от начала стойкой ремиссии (кроме отделений медицинской реабилитации онкологического и онкогематологического профиля).
  • Хроническая почечная недостаточность, интермитирующая и терминальная стадии.
  • Печеночная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Нарушение ритма и проводимости сердца, приводящие к выраженным нарушениям гемодинамики (синкопальным состояниям) на фоне  ЧСС ниже 2 перцентиля в минуту соответственно возраста и пола; синдрома слабости синусового узла; желудочковой экстрасистолии III, IVA> IVB, V классов по Lown; мерцательной аритмии; пауз ритма более в мс.: 1300 (дети до 9 лет), 1500 (10-15 лет), 1750 (16 лет), 2020 (17-18 лет).
  • Пароксизмальные нарушения ритма в течение последнего года, не купирующийся в течение одного часа самостоятельно или одно-двукратным приемом пероральных антиаритмических препаратов.
  • ЭКС-зависимые пациенты (в том числе после радиочастотной аблации (РЧА) атриовентрикулярного узла) при замещающем ритме ниже 2 перцентиля в минуту соответственно возраста и пола или не устойчивой гемодинамики при отключении ЭКС и др. Медицинские противопоказания к проведению отдельных методов медицинской реабилитации.